威海市婦幼健康工作堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，實(shí)施出生缺陷綜合干預(yù)，逐步建立健全覆蓋城鄉(xiāng)和涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費(fèi)服務(wù)制度，保障婦女兒童健康發(fā)展。

一、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

由各區(qū)市婦幼保健院及鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，為計(jì)劃懷孕的農(nóng)村婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月免費(fèi)發(fā)放葉酸片，提高婦女體內(nèi)葉酸水平，預(yù)防神經(jīng)管畸形等出生缺陷的發(fā)生，降低全市出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。

目標(biāo)人群：全市準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村戶籍婦女。

服務(wù)內(nèi)容：為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用。

服務(wù)機(jī)構(gòu)：縣級(jí)婦幼保健院及各定點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

二、婚-孕前優(yōu)生健康檢查全覆蓋項(xiàng)目

通過政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，將我市婚前醫(yī)學(xué)檢查與孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目進(jìn)行有效整合，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋,切實(shí)提升檢查率和服務(wù)質(zhì)量，有效降低我市出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。

目標(biāo)人群：符合婚姻登記條例、擬登記結(jié)婚的男女雙方和符合生育政策計(jì)劃懷孕的夫婦，一方具有威海市戶籍，或夫妻雙方均為威海市外戶籍但在本轄區(qū)居住半年以上。

服務(wù)內(nèi)容：每對(duì)擬登記結(jié)婚對(duì)象可享受一次免費(fèi)婚前健康檢查，計(jì)劃懷孕的夫婦每孩次可享受一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

服務(wù)機(jī)構(gòu)：

環(huán)翠區(qū)、高區(qū)、經(jīng)區(qū)、臨港區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)：環(huán)翠區(qū)婦幼保健院，咨詢預(yù)約電話：5223561

文登區(qū)、南海新區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)：文登區(qū)婦幼保健院，咨詢預(yù)約電話：3587226

榮成市服務(wù)機(jī)構(gòu)：榮成市婦幼保健院，咨詢預(yù)約電話：7588551

乳山市服務(wù)機(jī)構(gòu)：乳山市婦幼保健院，咨詢預(yù)約電話：6679237

三、孕婦產(chǎn)前血清學(xué)篩查項(xiàng)目

在孕15-20⁺⁶周時(shí)抽取孕婦外周血3mL，主要篩查胎兒神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合癥（21-三體綜合癥）、18-三體綜合癥等染色體異常性疾病。通過血清學(xué)篩查可以篩查出70%的唐氏綜合癥和85%-90%的神經(jīng)管缺陷患兒。

目標(biāo)人群：夫妻至少一方具有威海市戶籍的孕婦，在山東省內(nèi)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前血清學(xué)篩查。

服務(wù)內(nèi)容：篩查唐氏綜合征（21三體）、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)值。

威海市服務(wù)機(jī)構(gòu)：各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均提供篩查采血服務(wù)。

四、孕婦遺傳性耳聾基因檢測項(xiàng)目

“早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療”是目前耳聾防治的指導(dǎo)原則。孕婦遺傳性耳聾基因檢測能夠在第一時(shí)間明確受檢者是否攜帶耳聾致病基因突變，指導(dǎo)耳聾患者或高風(fēng)險(xiǎn)人群，使其在孕期便知曉胎兒是否為耳聾患兒，以便在孕期給予干預(yù)治療。孕期耳聾基因篩查最好在孕早期篩查，即孕13周前，最遲不超過孕15⁺⁶周。孕期遺傳性耳聾涉及的基因眾多，本篩查針對(duì)4個(gè)基因20個(gè)位點(diǎn)的分型檢測。

目標(biāo)人群：夫妻至少一方具有威海市戶籍的孕婦。

服務(wù)內(nèi)容：對(duì)育齡婦女婚后至孕早期（孕13周前），抽血（2個(gè)血斑）進(jìn)行耳聾4個(gè)基因20個(gè)位點(diǎn)的檢測。

服務(wù)機(jī)構(gòu)：各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均提供篩查采血服務(wù)。

五、孕婦外周血胎兒游離DNA（即無創(chuàng)DNA）篩查項(xiàng)目

對(duì)經(jīng)產(chǎn)前血清學(xué)篩查顯示胎兒3種常見染色體（21、18、13）非整倍體風(fēng)險(xiǎn)值介于高風(fēng)險(xiǎn)切割值與1/1000之間的孕婦或有介入性產(chǎn)前診斷禁忌癥者（如先兆流產(chǎn)、出血傾向、孕婦Rh陰性血型、乙肝表面抗原陽性），在孕12-22⁺⁶周采集外周血5mL，應(yīng)用高通量基因測序等分子遺傳技術(shù)檢測孕期母體外周血中胎兒游離DNA片段，以評(píng)估胎兒常見染色體非整倍體異常風(fēng)臉。

目標(biāo)人群：夫妻雙方或一方屬威海市戶籍，在山東省內(nèi)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前無創(chuàng)DNA篩查。

服務(wù)內(nèi)容：對(duì)經(jīng)產(chǎn)前血清學(xué)篩查顯示胎兒3種常見染色體（21、18、13）非整倍體風(fēng)險(xiǎn)值介于高風(fēng)險(xiǎn)切割值與1/1000之間的孕婦及有介入性產(chǎn)前診斷禁忌癥（如先兆流產(chǎn)、出血傾向、孕婦Rh陰性血型等）的孕婦，在12-22⁺⁶周進(jìn)行產(chǎn)前無創(chuàng)DNA檢測。

威海市服務(wù)機(jī)構(gòu)：威海市婦幼保健院、文登區(qū)婦幼保健院、榮成市婦幼保健院、乳山市人民醫(yī)院均可提供篩查采血服務(wù)

六、羊水穿刺產(chǎn)前診斷項(xiàng)目

目標(biāo)人群：夫妻至少一方具有威海市戶籍且滿足以下醫(yī)學(xué)指征：經(jīng)產(chǎn)前血清學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，預(yù)產(chǎn)年齡≥35歲的孕婦，曾生育過染色體病患兒的孕婦，夫婦一方為染色體異常攜帶者的，產(chǎn)前超聲檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦。在山東省內(nèi)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行羊水穿刺產(chǎn)前診斷。

服務(wù)內(nèi)容：在孕19-24周在B超的監(jiān)測下抽取羊水約25mL進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)胎兒的全部46條染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。

威海市服務(wù)機(jī)構(gòu)：威海市婦幼保健院。

七、超聲產(chǎn)前診斷項(xiàng)目

目標(biāo)人群：夫妻雙方或一方屬威海市戶籍，經(jīng)產(chǎn)前篩查檢出的開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。

服務(wù)內(nèi)容：孕22-24周，經(jīng)產(chǎn)前血清學(xué)篩查檢出的開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)孕婦實(shí)施超聲產(chǎn)前診斷。

服務(wù)機(jī)構(gòu)：威海市婦幼保健院。

  八、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目

    目標(biāo)人群：為所有在威海市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)早孕建冊(cè)的孕婦提供免費(fèi)服務(wù)。

    服務(wù)內(nèi)容：為孕婦及兒童提供免費(fèi)的艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢等免費(fèi)服務(wù)。

    服務(wù)機(jī)構(gòu)：各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

九、新生兒52種遺傳代謝病篩查項(xiàng)目

在新生兒出生48小時(shí)后，經(jīng)充分哺乳，采集足跟血制成血樣標(biāo)本，對(duì)苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G-6-PD）等52種遺傳代謝性疾病進(jìn)行篩查，疾病檢出率達(dá)95%以上。

目標(biāo)人群：父母至少一方具有威海市戶籍，在山東省內(nèi)具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦所娩新生兒。

服務(wù)內(nèi)容：新生兒52種遺傳代謝病篩查。

服務(wù)機(jī)構(gòu)：各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

    十、新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目

    通過心臟聽診結(jié)合經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定的方法在新生兒出生后 6-72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行免費(fèi)先天性心臟病篩查。

目標(biāo)人群：全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生新生兒均可享受免費(fèi)服務(wù)。

服務(wù)機(jī)構(gòu)：各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

    十一、0-6歲兒童眼保健及視力檢查

    根據(jù)不同年齡段正常兒童眼及視覺發(fā)育特點(diǎn)，結(jié)合0~6歲兒童健康管理服務(wù)時(shí)問和頻次，為0~6歲兒童提供 13次眼保健和視力檢查服務(wù)。其中，新生兒期2次，分別在新生兒家庭訪視和滿月健康管理時(shí)；嬰兒期4次，分別在3、6、8、12月齡時(shí);1至3歲幼兒期4次，分別在18、24、30、36月齡時(shí);學(xué)齡前期 3次，分別在4、5、6歲時(shí)。

    目標(biāo)人群：轄區(qū)內(nèi)常住的0~6歲兒童均可享受免費(fèi)服務(wù)。

    服務(wù)內(nèi)容：健康教育、眼病篩查及視力評(píng)估、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和登記兒童眼健康檔案信息等。

服務(wù)機(jī)構(gòu)：各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    十二、0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查

    目標(biāo)人群：轄區(qū)內(nèi)常住的0~6歲兒童均可享受免費(fèi)服務(wù)。

    服務(wù)內(nèi)容：健康教育、篩查、診斷、干預(yù)康復(fù)。

    服務(wù)機(jī)構(gòu)：各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)初篩服務(wù)，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)復(fù)篩服務(wù)，市婦幼保健院承擔(dān)診斷服務(wù)。

    十三、適齡女孩hpv疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目

    為具有威海市學(xué)籍或戶籍，2024年9月入學(xué)、未接種過HPV疫苗的七年級(jí)女生，免費(fèi)接種國產(chǎn)二價(jià)疫苗。

    按照省項(xiàng)目方案要求，市衛(wèi)健委于5月底聯(lián)合市財(cái)政局、市婦聯(lián)、市婦兒工委印發(fā)市級(jí)項(xiàng)目方案，目前縣級(jí)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則正在制定中。省衛(wèi)健委將于6月組織培訓(xùn)班，教育部門9月組織接種摸底，10月開始疫苗接種。疫苗接種由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、教育部門指導(dǎo)轄區(qū)疾控中心在學(xué)校與接種單位間建立對(duì)應(yīng)接種關(guān)系，制定接種計(jì)劃，明確接種時(shí)間、數(shù)量、方法、信息溝通形式等。

十四、適齡婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目

宮頸癌和乳腺癌，簡稱“兩癌”，是女性惡性腫瘤發(fā)病率最高的兩種疾病，且呈年輕化發(fā)病趨勢(shì)，對(duì)女性危害極大。自2013年我市免費(fèi)為農(nóng)村婦女實(shí)施“兩癌”檢查項(xiàng)目以來，實(shí)施成效明顯。為全面提升我市婦女“兩癌”檢查均等化水平，市政府于2017年起擴(kuò)大覆蓋面，對(duì)具有威海市戶籍的35-64歲城鄉(xiāng)婦女進(jìn)行免費(fèi)檢查，實(shí)施城鄉(xiāng)適齡婦女全覆蓋，每三年為一個(gè)周期。通過開展兩癌檢查，可以將這兩種危害婦女健康的癌癥盡早地發(fā)現(xiàn)和排除，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

目標(biāo)人群：威海市戶籍的35-64周歲城鄉(xiāng)婦女。

服務(wù)內(nèi)容：

1.宮頸癌檢查項(xiàng)目包括：婦科檢查（免費(fèi)），宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)胞學(xué)檢查（免費(fèi)），陰道鏡檢查（免費(fèi)），組織病理學(xué)檢查（免費(fèi)）。

2.乳腺癌檢查項(xiàng)目包括：乳腺觸診和乳腺彩超檢查（免費(fèi)），乳腺X線檢查（免費(fèi)），組織病理檢查（自費(fèi)），對(duì)乳腺X線檢查0級(jí)和3級(jí)者應(yīng)當(dāng)由副高以上?？漆t(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步檢查。

服務(wù)機(jī)構(gòu)：

環(huán)翠區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)：威海市婦幼保健院0631-5271198、5271340，環(huán)翠區(qū)婦幼保健院0631-5223512。

文登區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)：文登區(qū)婦幼保健院，咨詢預(yù)約電話：0631-8367227 8367269。

榮成市服務(wù)機(jī)構(gòu)：榮成市婦幼保健院，咨詢預(yù)約電話：7588902；榮成市石島人民醫(yī)院，咨詢預(yù)約電話：7378234。

乳山市服務(wù)機(jī)構(gòu)：乳山市婦幼保健院，咨詢預(yù)約電話：0631-6619701。

         高區(qū)、經(jīng)區(qū)、臨港區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)：威海市婦幼保健院0631-5271198、5271340。