電生理科報告發(fā)放時間

一、心電圖：門診≤30分鐘, 急診床邊心電圖隨時，健康查體當日出報告；

二、動態(tài)心電、動態(tài)血壓、動脈硬化檢測：≤24小時；

三、視頻腦電圖：≤24小時；

四、肌電圖：≤24小時。

 

電生理科檢查注意事項

 

一、心電圖

（一）適應(yīng)癥

心電圖的適應(yīng)癥非常廣泛。 幾乎絕大多數(shù)的人都可以做心電圖檢查，其中包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者、高血壓的患者心律失常的患者、心肌病的患者或者心肌炎以及心臟瓣膜病的患者。

（二）禁忌癥

1、大面積的皮膚感染、燒傷。

2、某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。

3、吵鬧不安，無法配合檢查者，有可能會影響或者干擾心電圖的檢查。

（三） 注意事項

1、檢查應(yīng)在安靜時進行。部分小兒啼哭深呼吸、四肢亂動影響檢查，必要時可予以鎮(zhèn)靜后檢查。

2、避免藥物影響。如患者近期服用過影響心肌代謝藥物如洋地黃、奎尼丁等應(yīng)提前告知。

3、運動、飽餐、吸煙、濃茶等對心電圖檢查結(jié)果有影響應(yīng)避免，檢查前請安靜休息10分鐘以上。

二、 動態(tài)心電圖

（一） 適應(yīng)癥

1、識別一過性癥狀：如心悸、胸悶、胸痛、氣急、黑朦、眩暈、暈厥、抽搐等是否與心血管病變有關(guān)，可協(xié)助診斷和鑒別診斷。

2、心律失常診治中的應(yīng)用。

（二） 禁忌癥

1、局部皮膚有嚴重感染者。

2、精神狀態(tài)異常不能配合檢查者。

3、粘貼電極片部位皮膚紅腫、皮疹、破潰或過敏者。

（三） 注意事項

1、佩戴動態(tài)心電圖儀后，患者日常起居應(yīng)與平時一樣，可進行日常各項活動?；顒訒r上肢不要用力和大幅度擺動，以免儀器掉落，可通過下肢運動的幅度和頻率來提高心率，以便更全面對數(shù)據(jù)記錄。

2、檢查期間避免皮膚出汗，潮濕，不可洗澡、游泳、淋雨等，以免液體進入記錄器內(nèi)影響檢查，嚴防磕碰損害記錄儀。

3、遠離強力電源和磁場，不宜接聽手機、不聽收音機、不騎摩托車、不用微波爐和電磁爐等，以免干擾心電信號，影響分析結(jié)果。

4、在檢查期間患者不要做X線、CT、磁共振、超聲等影響監(jiān)測結(jié)果的各項檢查。

5、睡眠時以仰臥位為主，避免折斷導聯(lián)線，使電極脫落或者輸入導聯(lián)線與記錄盒松脫。

6、做好詳細記錄，尤其是身體出現(xiàn)不適癥狀時，記錄癥狀起始、結(jié)束時間及誘因，為診斷提供可靠依據(jù)。

三、 動態(tài)血壓

（一） 適應(yīng)癥

1、識別白大衣高血壓現(xiàn)象：醫(yī)院內(nèi)測得血壓高，在家中測血壓正常者。

2、識別隱匿性高血壓。

3、識別異常的24小時血壓模式（包括日間高血壓、夜間高血壓、午睡/餐后低血壓等）。

4、評估療效：臨床上指導降壓藥的應(yīng)用、評估藥物的作用、判斷高血壓的預(yù)后等。

5、有暈厥史或位置性低血壓者最好與24小時動態(tài)心電圖同時進行檢查。

（二） 禁忌癥

1、需要安靜和休息的患者。

2、有血液系統(tǒng)疾病、嚴重皮膚病，上肢血管疾病，傳染病急性期和發(fā)熱病人。

3、嚴重心律不齊，如房顫、頻發(fā)期前收縮患者。

（三） 注意事項

1、患者測量時不要移動上臂。

2、在袖帶充氣時如上臂發(fā)生疼痛或麻木測停止測量。

3、戴上袖帶后在診室做一次試運行，對開車或操作任何其它可能危險機械的患者不要做。

四、 動脈硬化檢測

（一）適應(yīng)癥

幾乎絕大多數(shù)的人都可以做。尤其包括有早發(fā)心腦血管疾病家族史、肥胖、長期吸煙、高脂飲食、缺乏體育運動、精神緊張或精神壓力大等心腦血管疾病高危因素者；已被診斷為高血壓、高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、冠心病和腦卒中者。

（二） 禁忌癥

1、外圍循環(huán)不足，有急性低血壓、低溫。

2、頻發(fā)心律失常者。

3、袖帶捆綁位置皮膚表面有破潰、劃傷等。

4、正在靜脈注射、輸血、血液透析行動靜脈分流的病人。

（三） 注意事項

1、檢查時勿吸煙。

2、測量前休息5分鐘以上（以仰臥姿勢）。

3、測量時脫掉厚重衣物，只留一件薄衣。

五、 腦電圖

（一）適應(yīng)癥

各種腦部疾病輔助診斷、鑒別診斷及定位：常用于癲癇、腦瘤、腦外傷、顱內(nèi)血腫、腦炎、及其他各種腦病和昏迷患者。

（二） 禁忌癥

1、頭皮外傷嚴重，廣泛或開放性顱腦外傷，無法安放電極或可能因檢查造成感染者。

2、極度躁動不安、當時無法使其鎮(zhèn)靜而配合檢查者。

（三）注意事項

1、檢查前3天停服鎮(zhèn)靜劑，但癲癇患者正在服用抗癲癇藥物的，除有特殊需要，一般不停藥。

2、檢查需要清醒和睡眠2種狀態(tài)，日間睡眠腦電圖檢查應(yīng)進行12-24小時睡眠剝奪。

3、檢查應(yīng)在進食后3小時內(nèi)進行，避免因饑餓造成低血糖影響檢查結(jié)果。

4、檢查者前一天理光頭、肥皂清洗頭皮以保證皮膚與電極的良好接觸，減少皮膚阻抗和肌電干擾；穿開身寬松衣服，5歲以上長發(fā)過肩女孩不需理發(fā)，自帶扎頭皮筋、清洗頭皮、嬰幼兒自備尿不濕。

六、肌電圖

（一）適應(yīng)癥

1、單神經(jīng)病和神經(jīng)嵌壓綜合癥：腕管綜合癥、肘管綜合癥、橈神經(jīng)麻痹等。

2、頸神經(jīng)根病變、腰骶神經(jīng)根及叢性病變等。

3、多發(fā)性周圍神經(jīng)病。

4、運動神經(jīng)元病及多灶性運動神經(jīng)病。

5、神經(jīng)－肌肉接頭病變：重癥肌無力、肌無力綜合癥等。

6、肌源性疾?。憾喟l(fā)性肌炎、皮肌炎、進行性肌營養(yǎng)不良、強直性肌病等。

（二）禁忌癥

1、安裝心臟支架、心臟起搏器、心律轉(zhuǎn)復設(shè)備患者；心電圖異常（心率＜50次／分；嚴重心律失常；二度及以上房室傳導阻滯；心電圖提示的嚴重缺血、心梗等）；有嚴重高血壓者。

2、骨折或創(chuàng)傷傷口未愈合者；有外固定支架者。

3、血友病、血小板減少等有明顯出血傾向者；或口服抗血小板聚集藥物、抗凝藥物、其它抗凝血藥物者。

4、有精神病史，意識不清，無法合作者。

5、呼吸困難，呼吸機輔助呼吸者。

6、氣管切開、插管患者。

7、暈針患者。

8、孕婦。

（三）注意事項

1、凡是患有急慢性傳染病患者（包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），或碘制劑、酒精過敏使者必須檢查前事先告知工作人員。

2、有脫位、扭挫傷，但表皮無破損者，須自受傷日起計算3周后方可行檢查。

3、凡具有以上禁忌癥患者，不能行肌電圖檢查。如確實需要檢查，需有主管醫(yī)師陪同，并簽字，家屬簽字，方可檢查。

4、檢查當日穿寬松衣服，無需空腹，保證手腳清潔、溫暖。

5、75歲以上老年患者確需行肌電圖檢查者應(yīng)簽署知情同意書。

6、肌電圖檢查時間長，有不適感，需要患者及家屬積極配合。

7、肌電圖為功能性檢查，只代表當時的狀態(tài)結(jié)果，報告遺失不補。

8、不除外肌源性疾病時，先行肌酶化驗，再行肌電圖檢查。