一、文件依據(jù)

《威海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》（威衛(wèi)基婦【2009】52號(hào)）、2019年威海市衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好全市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作的通知》。

二、項(xiàng)目實(shí)施對(duì)象

準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村生育婦女

三、 實(shí)施流程

（一）葉酸招標(biāo)采購。衛(wèi)生健康行政部門按照年度葉酸需求量，嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行集中招標(biāo)采購。招標(biāo)采購的葉酸必須符合以下條件：國藥準(zhǔn)字號(hào)、劑型為0.4毫克葉酸片、生產(chǎn)廠家必須具備GMP資質(zhì)、所購葉酸片需提供保險(xiǎn)服務(wù)。

（二）葉酸組織分發(fā)。各區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保等多種途徑，按項(xiàng)目管理工作規(guī)范及流程組織轄區(qū)婦幼保健院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展葉酸發(fā)放和管理。發(fā)放葉酸時(shí)，根據(jù)具體情況，按每人每天1片（0.4毫克），一次性向準(zhǔn)備懷孕的婦女發(fā)放足量葉本，并將發(fā)放情況按戶籍反饋至鎮(zhèn)計(jì)生辦或鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）葉酸隨訪管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生、村級(jí)計(jì)生主任對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女，利用各種方式了解并填寫《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目葉酸服用情況表》，記錄領(lǐng)葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及相關(guān)信息；對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女每月至少進(jìn)行1次隨訪，督促按時(shí)服用，將服用情況進(jìn)行登記。如果婦女服用葉酸6個(gè)月仍未懷孕，應(yīng)指導(dǎo)其在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。高危待孕婦女的葉酸發(fā)放與管理由所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月的服用量。